第三十八章 四手术同台，首次开颅手术 (第2/2页)



    第二种，小骨窗！

    就是在淤血部位凿一个小窗，开颅血肿清除手术，一般常用语脑核出血，创伤较骨瓣开颅小。

    而且手术视野大，可以在直视下清除血肿减压、止血。

    缺点是不适合有脑疝（位移及压迫其他组织）倾向的患者。

    最后一种：骨瓣开颅血肿清除手术（掀开头盖骨）：对医生来说最完美的手术方案，视野完全，血肿清除的彻底，止血也彻底，充分减压。

    但缺点就是创伤太大！

    当然，还有第四种，立体定向抽吸手术。

    这种手术更加先进，是近几年才发展出的新技术，秦风也会，但同样不适合有脑疝情况的患者。

    而且最重要的是，江城所有医院都还没有这种设备。

    太贵了！

    眼前的患者脑疝倾向明显，根本不适合第1、2、4三种手术方案。

    现在只剩下骨瓣开颅了。

    而且根据GCS的评分，8分也符合【骨瓣开颅血肿清除手术】的范围。

    决定了，就这样吧！

    秦风心中已经确定了手术方案。

    约莫十分钟后，

    离开的护士没有回来，来了另一位护士，脑外科的护士长！

    “秦医生，我来了。”

    她看到秦风第一眼便走到他面前，沉声说道。

    “好。”

    秦风点点头，扫过眼前的三人，语气严肃，

    “各位，我们开始吧。”

    “好！”

    张帆毫不犹豫的一口应道，立刻走上手术台。

    而另外两位市二院的主任互相望了望，皆是看出对方眼中的担心的无奈。

    但也不好说什么。

    因为院长已经下令了，不管发生任何事情，坚决服从市一院的安排和调度。

    两人只能默默的走上台，望着秦风眼中充满了疑虑。

    这样真的行吗？

    5分钟，准备工作全部完成。

    张帆也手持阻断钳看向他，似乎在等待命令。

    “我先开颅，释压完成后你们再进行手术。”

    秦风说道，冲脑外护士长伸手。

    护士长递给他浸润了3%的碘酒消毒棉。

    消毒~

    “铺巾，把病人抬起来固定。”

    秦风一边说，一边和护士长同时cao作，

    “把脑动力系统推过来。（开颅手术器械）”

    护士长马上将脑动力系统组装好，选择合适的钻头连接上手柄，递给了他。

    秦风接过放在旁边中，点点头。

    护士长将另一端连接在主机上，并将铣刀头组装好放在备用台上。

    固定吸引器，防止吸引器头、电刀、双极电凝。

    打开双极电凝，调解双极电凝的大小.....

    一切准备就绪！

    第二步：

    开颅！

    秦风拿起圆刀，按开颅弧形其切开皮肤以及皮下腱膜层。

    用头皮夹将皮肤掀起，钳持头皮止血。

    随后，切开并剥离骨膜。

    嗡嗡嗡~

    秦风放下刀，手持脑动力系统颅骨钻，按动开关。

    吱吱吱吱~~~

    刀锋沿着边缘慢慢沉入头骨之中，一边开颅，一边用注射器滴注盐水浸湿骨孔，骨蜡同步止血......

    此时，整个手术室异常安静。

    所有人屏住呼吸，生怕动静太大，打扰到秦风。

    这可是开颅，稍有不慎，手一抖可能手术就结束了。

    直接缝合，盖上白布就推进太平间。

    张帆三人也同样紧张的盯着他的每一个动作，尤其是钱程和沈燕，心都提到嗓子眼了。

    真不知道秦风会做到什么地步！

    害怕！

    约莫十分钟，骨瓣基本分离，秦风使用骨膜剥离器轻轻撬开骨瓣。

    湿纱布包裹，再进行创面止血，冲洗切口，开放手术视野。

    最后，用湿脑棉片轻轻放入颅内，保护脑组织。

    “呼~”

    看到这一幕，所有人都松了一口气。

    秦风也停了下来，脱掉手套，重新洗手，再戴上新手套，杜绝感染的风险。

    而钱程和沈燕两位主任也不禁愈发惊讶，这手法太娴熟了。

    这没做过脑科手术？

    说出去恐怕都没人信！

    ......

    “好了，我要清理积血，给患者释压了。”

    秦风抬头看向三人低声道，

    “钱主任，沈主任，你们可以开始手术了，张主任，你等一等。”

    “好。”

    张帆点点头，钱程和沈燕闻言走上手术位，各自开始范围内的手术。

    因为心脏一旦阻断，大脑会进入缺氧缺血的状态，所以心脏手术现在不能做。

    “1号线。”

    秦风伸手，护士长立刻将小圆针递过去，穿线道硬脑膜中，将硬脑膜悬吊起来。

    第一根......

    第二根......

    第三根......

    直到第十根，他的速度逐渐快了起来，看的人眼前一亮，同时赏心悦目。

    接下来，秦风切开硬脑膜，用脑膜勾提起脑膜，然后刀片切出一个小口，用脑膜建扩大。

    其中不断使用双极电凝止血，用脑膜镊夹着面片擦拭残血。

    到这一步，开颅已经彻底完成了！

    手术现场，很多人都没有亲眼见过开颅手术，包括三位主任。

    看到这个过程都忍不住头皮发麻！

    当秦风打开脑膜，里面颜色变深的脑积血出现在眼前。

    很多！

    估计有50mL，并开始缓缓向外流出来。

    秦风深吸一口气，眼神变得凝重。

    要尽快了！